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Cómo cambiar el vendaje en un catéter de línea central en adultos

Es posible que a una persona que recibe tratamiento para una enfermedad grave se le deba aplicar un tubo plástico blando llamado catéter de línea central insertado en una vena principal. Este catéter se usa para administrar medicamentos, nutrientes y líquidos. El vendaje sobre la línea central necesita ser cambiado regularmente para evitar que el catéter y la piel circundante se infecten.

Qué necesitará

  • Equipo para cambio de vendaje que incluye
    • Guantes estériles y mascarilla quirúrgica
    • Solución de clorhexidina para limpiar la piel
    • Trozos de gasa estéril
    • Vendaje transparente

Estos equipos pueden obtenerse a través de agencias médicas de salud en el hogar, o usted puede adquirirlos directamente en una tienda de suministros médicos. Es muy importante que todo lo que esté incluido en el equipo esté estéril.

Pasos que debe seguir

  1. Lávese las manos. Colóquese los guantes y la mascarilla quirúrgica.
  2. How To Use a Central Line\JPG\Central_2.jpg Retire el vendaje viejo que cubre el área en el pecho de la persona donde la línea central sale de la piel (lugar de salida). Para evitar propagar gérmenes, no toque la piel de la persona.
  3. Revise la piel para detectar señales de infección (p. ej., enrojecimiento, inflamación, pus u otra secreción). Además, pregunte a la persona si está teniendo sensibilidad en ese lugar.
  4. Limpie el lugar de salida con solución de clorhexidina. Deje secar el área.
    • Nota: si no puede usar clorhexidina, el médico puede recomendarle limpiar el área con una tintura de iodo o alcohol de frotar al 70%.
  5. How To Use a Central Line\JPG\Central_6.jpg Coloque dos o tres trozos de gasa debajo del catéter en el sitio de salida para amortiguar el catéter.
  6. \How To\Images\NEW ONES_MOVE LATER\How To Use a Central Line\JPG\Central_7_8#EA57.jpg Coloque el vendaje transparente sobre el vendaje de gasa de modo que cubra completamente el lugar de salida y que se extienda cinco centímetros más alrededor de todo el lugar. Tenga cuidado de tocar solamente el lado no adherente del vendaje transparente. Retire el borde del papel y presione los extremos del vendaje hacia abajo para tener un buen sellado.
  7. Coloque tela adhesiva en el tubo del catéter y péguela en el pecho de la persona aproximadamente a diez centímetros del lugar de salida. Esto evitará que se tire del lugar si se jala accidentalmente del catéter.

Una pregunta frecuente

Pregunta. ¿Por qué debo tener cuidado de mantener estériles el lugar de salida y la piel circundante?

Respuesta. El lugar de salida de un catéter de línea central tiene que limpiarse cuidadosamente para que no se infecte con bacterias. Este problema grave puede derivar en infecciones peligrosas o incluso mortales.

Pregunta. ¿Debo aplicar pomadas o cremas antibióticas en el lugar de salida?

En la mayoría de los casos, no es necesario aplicar una pomada antibiótica. Aplique la pomada o la crema solo si el médico lo recomienda.

Llame a su médico

Comuníquese con su médico si en algún momento usted:

  • No está seguro de cómo usar el equipo de vendaje
  • No está seguro de cómo mantener la piel y el vendaje estériles mientras cambia el vendaje
  • Tiene algún signo de infección en el lugar de salida (p. ej., enrojecimiento, inflamación, pus, secreción, fiebre)

Un posible inconveniente que debe vigilar:

  • El catéter parece más corto o más largo que antes
    • Esto significa que el otro extremo del catéter podría haberse movido a un lugar diferente del que debería de estar dentro del corazón. Llame a su médico inmediatamente debido a que esto podría provocar daño a la persona si los medicamentos u otros tratamientos se administran cuando el catéter no está en el lugar correcto.
RESOURCES:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov

National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.com

REFERENCES:

Central lines. California Pacific Medical Center website. Available at: http://www.cpmc.org/advanced/pediatrics/patients/topics/central-lines.html. Accessed July 2, 2013.

FAQs: Catheter-associated bloodstream infections. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/hai/pdfs/bsi/BSI_tagged.pdf. Accessed July 2, 2013.

Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, 2011. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf. Published 2011. Accessed July 2, 2013.

Ultima revisión June 2019 por EBSCO Medical Review Board Nicole S. Meregian, PA