EBSCO Health

Print PageSend to a Friend
Health Library Home>Terapias Complementarias>Hierbas y Complementos>Article

Estriol

Formas del Complemento / Nombres Alternos :

OestriolTri-Estrógeno

Principales Usos Propuestos

Varias formas de estrógeno se producen de forma natural en el cuerpo de una mujer. El ovario produce una forma llamada estradiol, que se convierte en otro estrógeno importante llamado estrona. También el estriol es otra forma de estrógeno metabolizado del estradiol, más débil que lo otros dos, pero todavía activo.

Las tabletas de estrógeno recetadas para los síntomas menopaúsicos usualmente contienen estradiol, estrona o una combinación de ambos. Algunos doctores de medicina alternativa han popularizado la idea del uso del estriol como una alternativa, y no hay duda de que el estriol también es efectivo para los síntomas de la menopausia. Sin embargo, a pesar de sus alegatos de que es más seguro que las otras formas de estrógeno, el balance de la evidencia sugiere que, de hecho, el estriol presenta precisamente los mismos riesgos (consulte los Temas de Seguridad más adelante).

Requerimientos/Fuentes

El estriol es producido en el cuerpo del estrono, el estradiol y la androstendiona. Cuando se toman como medicamentos, se producen sintéticamente, o se extraen de productos animales.

Dosis Terapéuticas

La dosis normal de estriol es de 2 a 8 mg tomados una vez al día. El estriol también se vende comúnmente en combinación con otras formas de estrógeno.

Usos Terapéuticos

Como una forma más común de estrógeno, el estriol se usa para el tratamiento de síntomas menopáusicos. Estudios doble ciego, controlados por placebo y otros ensayos controladas han encontrado el estriol oral o vaginal efectivo para los síntomas de la menopausia, incluyendo los bochornos, las sudoraciones nocturnas, el insomnio, la resequedad vaginal y las infecciones recurrentes del tracto urinario; el estriol también puede ayudar a prevenir la osteoporosis.1 - 9

El estriol puede causar menor sangrado vaginal como un efecto secundario que otras formas de estrógeno, a pesar de que esto no ha sido establecido definitivamente.10,11

Algunos profesionales alternativos reclaman que el estriol realmente combate el cáncer, a diferencia del estrógeno, que aumenta el riesgo en algunos cánceres. Sin embargo, este reclamo está basado en una interpretación exagerada de muchos estudios débiles.12,13,14 Es más probable que el estriol aumente el riesgo de cáncer de manera muy parecida a los otras formas de estrógeno (consulte los Temas de Seguridad más adelante).

Temas de Seguridad

Como cualquier forma de estrógeno, el estriol oral estimula el crecimiento del tejido uterino. Esto conduce al riesgo de cáncer uterino. En un estudio controlado con placebo de 1,110 mujeres, la estimulación del tejido uterino fue observada entre las mujeres a quienes les dieron estriol oralmente (1 - 2 mg diarios) en comparación con aquellas que les dieron placebo.15 Otro estudio grande encontró que el estriol oral aumenta el riesgo de cáncer uterino.16 En un tercer estudio de 48 mujeres, el estriol (1 mg dos veces al día) provocó la estimulación del tejido uterino.17 En contraste, una prueba doble ciego de 12 meses de duración, del estriol oral (2 mg diarios) en 68 mujeres japonesas no encontró efecto en el útero.18 Esto puede ser porque los altos niveles de soya en la dieta japonesa alteraron los resultados.

Por esta razón, para proteger el estriol del útero, como otras formas de estrógeno, necesita estar balanceado con la progesterona. Además, un estudio sugiere que es menos probable que el estriol afecte el útero cuando se toma en una dosis de una vez al día mejor que en dosis múltiples diarias.19

Sin embargo, el útero no es el único órgano con riesgo de cáncer. Estudios de probeta sugieren que es igual de probable que el estriol cause cáncer de seno como las otras formas de estrógeno.20 Mientras que la evidencia preliminar no constituye una prueba, esto aumenta las campanas de alarma. Hasta que no se pruebe lo contrario, el estriol debe ser considerado como riesgo para el cáncer de seno.

Así como con otras formas de estrógeno, las preparaciones vaginales de estriol son más seguras que las preparaciones orales.21,22

 

Referencias

1. Takahashi K, Manabe A, Okada M, et al. Efficacy and safety of oral estriol for managing postmenopausal symptoms. Maturitas. 2000;34:169 - 177.

2. Minaguchi H, Uemura T, Shirasu K, et al. Effect of estriol on bone loss in postmenopausal Japanese women: a multicenter prospective open study. J Obstet Gynaecol Res. 1996;22:259 - 265.

3. Itoi H, Minakami H, Sato I. Comparison of the long-term effects of oral estriol with the effects of conjugated estrogen, 1-alpha-hydroxyvitamin D3 and calcium lactate on vertebral bone loss in early menopausal women. Maturitas. 1997;28:11 - 17.

4. Hayashi T, Ito I, Kano H, et al. Estriol (E3) replacement improves endothelial function and bone mineral density in very elderly women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000;55:B183 - B190.

5. Dugal R, Hesla K, Sordal T, et al. Comparison of usefulness of estradiol vaginal tablets and estriol vagitories for treatment of vaginal atrophy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79:293 - 297.

6. Raz R, Stamm WE. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections. N Engl J Med. 1993;329:753 - 756.

7. van der Linden MC, Gerretsen G, Brandhorst MS, et al. The effect of estriol on the cytology of urethra and vagina in postmenopausal women with genito-urinary symptoms. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1993;51:29 - 33.

8. Holland EF, Leather AT, Studd JW. Increase in bone mass of older postmenopausal women with low mineral bone density after one year of percutaneous oestradiol implants. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102:238 - 242.

9. Nozaki M, Hashimoto K, Inoue Y, et al. Usefulness of estriol for the treatment of bone loss in postmenopausal women [in Japanese; English abstract]. Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1996;48:83 - 88.

10. Minaguchi H, Uemura T, Shirasu K, et al. Effect of estriol on bone loss in postmenopausal Japanese women: a multicenter prospective open study. J Obstet Gynaecol Res. 1996;22:259 - 265.

11. Takahashi K, Manabe A, Okada M, et al. Efficacy and safety of oral estriol for managing postmenopausal symptoms. Maturitas. 2000;34:169 - 177.

12. Lemon HM, Kumar PF, Peterson C, et al. Inhibition of radiogenic mammary carcinoma in rats by estriol or tamoxifen. Cancer. 1989;63:1685 - 1692.

13. Lemon HM, Wotiz HH, Parsons L, et al. Reduced estriol excretion in patients with breast cancer prior to endocrine therapy. JAMA. 1966;196:1128 - 1136.

14. Lemon HM. Pathophysiologic considerations in the treatment of menopausal patients with oestrogens; the role of oestriol in the prevention of mammary carcinoma. Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1980;233:17 - 27.

15. Granberg S, Ylostalo P, Wikland M, et al. Endometrial sonographic and histologic findings in women with and without hormonal replacement therapy suffering from postmenopausal bleeding. Maturitas. 1997;27:35 - 40.

16. Weiderpass E, Baron JA, Adami HO, et al. Low-potency oestrogen and risk of endometrial cancer: a case-control study. Lancet. 1999;353:1824 - 1828.

17. Montoneri C, Zarbo G, Garofalo A, et al. Effects of estriol administration on human postmenopausal endometrium. Clin Exp Obstet Gynecol. 1987;14:178 - 181.

18. Takahashi K, Manabe A, Okada M, et al. Efficacy and safety of oral estriol for managing postmenopausal symptoms. Maturitas. 2000;34:169 - 177.

19. Punnonen R, Soderstrom KO. The effect of oral estriol succinate therapy on the endometrial morphology in postmenopausal women: the significance of fractionation of the dose. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1983;14:217 - 224.

20. Lippman M, Monaco ME, Bolan G. Effects of estrone, estradiol and estriol on hormone-responsive human breast cancer in long-term tissue culture. Cancer Res. 1977;37:1901 - 1907.

21. Vooijs GP, Geurts TB. Review of the endometrial safety during intravaginal treatment with estriol. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995;62:101 - 106.

22. Weiderpass E, Baron JA, Adami HO, et al. Low-potency oestrogen and risk of endometrial cancer: a case-control study. Lancet. 1999;353:1824 - 1828.

Ultima revisión July 2019 por EBSCO Medical Review Board Eric Hurwitz, DC