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Cirugía en el consultorio médico: lo que debe saber

Las cirugías que alguna vez se realizaron solo en un hospital o centro quirúrgico se están volviendo más comunes en salas de reconocimiento transformadas o en salas quirúrgicas ubicadas en consultorios médicos.

Muchos de estos procedimientos requieren anestesia general o sedación intravenosa (IV). Sin embargo, en algunos estados, hay pocos estándares, normas o requerimientos de acreditación para la realización de cirugías en consultorios médicos.

Teniendo en cuenta la complejidad de algunas cirugías y el tipo de anestesia que se utiliza, quizá se pregunte si esta tendencia es segura. Si su médico quiere utilizar el consultorio para su próxima cirugía, a continuación se presentan algunos datos para que comience a informarse.

Preocupaciones de seguridad

Al no estar regidas por las mismas normas de seguridad que la cirugía hospitalaria, las cirugías realizadas en consultorios podrían causar serias complicaciones. Se denunciaron muertes a causa de las siguientes situaciones:

Los requisitos reglamentarios varían en los distintos estados. Asegúrese de revisarlos antes de someterse a la cirugía.

¿Por qué someterse a cirugía en el consultorio?

La tendencia hacia la cirugía realizada en el consultorio es impulsada por varios factores, incluyendo:

Normas

Los hospitales y centros quirúrgicos deben cumplir estrictas pautas estatales y federales de autorización y acreditación. Éstos también tienen consejos médicos que supervisan las calificaciones y credenciales de los practicantes. Por otra parte, existen normas incoherentes con relación a las cirugías realizadas en consultorios. Algunos estados abordaron el problema de las cirugías realizadas en los consultorios e implementaron requisitos reglamentarios, mientras que en otros existen relativamente pocas reglamentaciones.

Se está trabajando en estandarizar la seguridad quirúrgica en los procedimientos realizados en consultorios. Por ejemplo, la Sociedad Americana de Anestesiólogos estableció guías para la administración de anestesia en consultorios. Además, el Instituto para la Seguridad en las Cirugías Realizadas en Consultorios (ISOBS, Institute for safety in Office-Based Surgery) creó listas de control que abarcan elementos desde el período prequirúrgico hasta el alta para mantener la seguridad del paciente.

El factor anestesia

Una vez que el paciente pasa de anestesia local a sedación por vía intravenosa o anestesia general, aumenta el riesgo de complicaciones, como dificultad respiratoria o un ataque al corazón. En casos poco comunes, los pacientes incluso pueden tener una reacción potencialmente mortal a la anestesia local.

¿Quién no debería someterse a cirugía en el consultorio médico?

Sin importar cuán simple sea la cirugía, determinados pacientes, en particular aquellos que padecen condiciones clínicas graves, como enfermedades cardíacas o presión arterial alta incontrolada, no deben someterse a una cirugía en un consultorio médico.

Manténgase informado

Antes de someterse a cirugía en el consultorio del médico, the American Society of Anesthesiologists recomienda que usted haga las siguientes preguntas:

Como paciente, debe conocer los riesgos y los beneficios de someterse a una cirugía en cualquier ámbito. Si algo le preocupa o si tiene alguna pregunta, hable con su médico.

RESOURCES:

American Society of Anesthesiologists
http://www.asahq.org

Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations
http://www.jcaho.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Anesthesiologists Society
http://www.cas.ca

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html

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Ultima revisión December 2016 por EBSCO Medical Review Board Michael Woods, MD, FAAP