Antes del procedimiento

Se examinará detalladamente al donante para detectar enfermedades contagiosas. Tanto el donante como el receptor serán evaluados para asegurar que sus tejidos sean compatibles. Para que el trasplante de células madre sea exitoso, algunos marcadores (llamados tipos HLA) de las células sanguíneas y de la médula ósea del donante y del receptor deben ser compatibles.

El receptor recibirá medicamentos para suprimir el sistema inmune y así evitar que el cuerpo rechace las células madre del donante. En las semanas anteriores al trasplante de células madre, el receptor puede recibir quimio o radioterapia intensa. Este proceso se deshace de las células enfermas del cuerpo y limpia las cavidades para hacer lugar para la nueva médula ósea. Este proceso es conocido como "acondicionamiento", "preparación".

Durante el procedimiento

Para el TMO, la extracción de la médula ósea del donante, denominada "cosecha", se lleva a cabo en un quirófano. El donador recibe sedantes, anestesia y quizá líquidos intravenosos. Para el trasplante de CMSP, la extracción de la sangre con células madre se realiza mediante la inserción de una aguja en la vena del brazo del donante. El receptor recibe las células madre en un cuarto aislado y puede necesitar líquidos y medicamentos antináuseas durante el trasplante.

Anestesia

• Donante: anestesia general (para TMO) o ninguna (para cosecha de CMSP)
• Receptor: no necesita anestesia

Descripción del procedimiento

Después del procedimiento

El donante se recuperará rápidamente. El receptor necesitará ser puesto en aislamiento para evitar infecciones hasta que las nuevas células madre de la médula ósea empiecen a producir células que combatan la infección.

¿Cuánto durará?

• Donante: para el TMO, 30 minutos; para el trasplante de CMSP, varias horas
• Receptor: varias horas

¿Dolerá?

• Donante: en el TMO, la anestesia previene el dolor durante el procedimiento. Puede tener algo de dolor o molestias en el área de donde se tomo la médula, pero le pueden administrar medicamentos contra el dolor para aliviar el dolor y las molestias durante la recuperación. En el trasplante de CMSP, el pinchazo de la aguja puede provocar un poco de dolor.
• Receptor: no sentirá dolor durante la infusión de las células madre. Es posible que sienta náuseas, lo cual puede tratarse con medicamentos.

Posibles complicaciones

Donante

• Sangrado
• Infección

Receptor

• Infección durante el período en el cual las células madre originales de la médula ósea se destruyen mediante quimioterapia o radiación, y antes de que las células del donante se multipliquen y comiencen a funcionar
• Rechazo de las células madre del donante
• Injerto agudo contra la enfermedad del receptor, la cual ocurre cuando las células inmunes de la médula ósea del donador atacan los tejidos del receptor

Hospitalización promedio

• Donante: pasa la noche en el hospital si se llevó a cabo un TMO. Varias donaciones, cada una dura un par de horas, en caso de trasplante de CMSP.
• Receptor: 1 a 2 meses

Cuidado posoperatorio

Donador

• Medicamentos contra el dolor y antibióticos para prevenir la infección

Receptor

• Medicamentos inmunosupresivos para disminuir la posibilidad de un rechazo del transplante
• Antibióticos para prevenir la infección
• Transfusión de plaquetas, plasma y glóbulos rojos para prevenir sangrado y anemia
• Exámenes sanguíneos frecuentes para controlar si las nuevas células madre de la médula ósea son aceptadas o rechazadas

Resultado

Puede tomar alrededor de un mes para que las células madre del donante en la médula ósea comiencen a funcionar plenamente en el receptor. Si el trasplante es exitoso, las células enfermas fueron eliminadas durante el tratamiento previo con quimio y radioterapia, y las células nuevas de la médula ósea producirán glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas saludables.