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Espondilitis anquilosante

(Enfermedad de Marie-Strumpell)

Definición

La espondilitis anquilosante es una inflamación de las articulaciones y los tejidos de la columna vertebral. Los huesos de la columna vertebral también pueden crecer juntos. Esto provoca rigidez y problemas para mover la columna vertebral.

Causas

Se desconoce la causa exacta. Los genes y el medio ambiente pueden influir.

Factores de riesgo

Este problema es más común en los hombres. A menudo comienza en las personas de 20 a 30 años.

Los siguientes son otros factores que pueden aumentar el riesgo:

  • Antecedentes familiares de espondilitis anquilosante
  • Un marcador genético HLA-B27

Síntomas

Los problemas pueden ir de leves a graves. El principal problema es el dolor y la rigidez en la parte baja de la espalda, y donde se unen la espalda y la cadera. El dolor también puede extenderse y bajar por las piernas.

Otros problemas pueden ser los siguientes:

  • Dolor que se complica durante la noche
  • Rigidez que se complica en la mañana
  • Dolor que mejora con la actividad
  • Dolor y rigidez de otras articulaciones
  • Dolor de pecho
  • Dolor de ojos, cambios en la vista o aumento de lagrimeo

Estos son los posibles síntomas menos comunes:

  • Falta de energía
  • Falta de hambre
  • Pérdida de peso
  • Fiebre
  • Sensación de adormecimiento
  • Sangre en la orina

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Esta se concentrará en la columna vertebral.

Se pueden realizar análisis de sangre para verificar el marcador genético HLA-B27.

Es posible que se tomen imágenes de las articulaciones. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:

Tratamiento

No existe cura. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y evitar que empeoren. Las opciones son las siguientes:

  • Medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación, por ejemplo:
    • Analgésicos no esteroideos de venta libre o de venta con receta
    • Corticoesteroides
    • Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, FARME (Artritis)
  • Ejercicio regular y fisioterapia para promover la fuerza, la flexibilidad y la amplitud de los movimientos

Las personas que no se benefician con estos métodos pueden necesitar cirugía. Se puede hacer un reemplazo de cadera o artroplastía para aliviar el dolor y promover el movimiento. También puede ser necesaria una cirugía de columna vertebral para mejorar la postura.

Prevención

No se conocen indicaciones para prevenir este problema de salud.

RESOURCES:

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org

Spondylitis Association of America
http://www.spondylitis.org

CANADIAN RESOURCES:

The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca

Canadian Spondyloarthritis Association
http://www.spondylitis.ca

REFERENCES:

Ankylosing spondylitis. EBSCO DynaMed website. Available at: https://www.dynamed.com/condition/ankylosing-spondylitis. Accessed February 16, 2021.

Ankylosing spondylitis. Spondylitis Association of America website. Available at: http://www.spondylitis.org/About-Spondylitis/Ankylosing-Spondylitis. Accessed February 16, 2021.

Ankylosing spondylitis. University of Washington Orthopedics and Sports Medicine Department website. Available at: http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/ankylosing-spondylitis.html. Accessed February 16, 2021.

Sieper J, Poddubnyy D. Axial spondyloarthritis. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):73-84.

Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board Warren A. Bodine, DO, CAQSM