Definición

El período de gestación normal para los humanos es de aproximadamente 40 semanas. Algunos bebés nacen antes de las 40 semanas. Cualquier parto que se produzca más de tres semanas antes de la fecha prevista o antes de las 37 semanas de gestación se define como nacimiento parto.

Saco amniótico
BL00030_96472_1

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

Existen muchas razones por las cuales una mujer puede entrar en labor de parto antes de su fecha probable de parto, incluso:

  • Haber dado a luz anteriormente de manera prematura
  • Un saco amniótico roto (membranas rotas)
  • Infecciones en el tracto urinario o cervix
  • Cuello uterino débil: en especial, si se han realizado procedimientos quirúrgicos previos
  • Anomalías en el útero, incluso fibroides y malformaciones del útero
  • Gemelos o cantidad superior de fetos
  • Fumar, beber, o consumir drogas durante el embarazo; especialmente cocaína
  • Mala nutrición durante el embarazo
  • Demasiado líquido amniótico (polihidramnios)
  • Enfermedades crónicas como:

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Los siguientes factores incrementan su probabilidad de dar a luz prematuramente:

  • Haber tenido un parto prematuro previo
  • Tener partos múltiples (gemelos, trillizos, cuatrillizos, etc.)
  • Padecer una enfermedad crónica. Por ejemplo, si no ha controlado correctamente su asma, esto podría aumentar el riesgo.
  • Tener mal cuidado prenatal o mala nutrición durante el embarazo
  • Abuso de drogas durante el embarazo (en especial, cocaína)
  • Tomar ciertos medicamentos durante el embarazo (p. ej., benzodiacepinas)
  • Tener sobrepeso u obesidad

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Dolor abdominal que se siente un tanto similar a los calambres menstruales
  • Dolor sordo en la parte baja de la espalda
  • Presión en la pelvis y tensión en los muslos
  • Sangrado o goteo vaginal, o secreción acuosa

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y sus antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Su obstetra observará si se ha dilatado el cuello uterino y si se han roto las membranas fetales. También se revisará cualquier regularidad de las contracciones, y se puede realizar un ultrasonido.

Algunas veces se realizan pruebas especiales, como un ultrasonido, para medir la longitud del cuello uterino, o fibronectina fetal (fFN).

La definición de labor de parto antes de término implica un aumento en la dilatación del cuello del útero bajo la influencia de contracciones uterinas. Antes de la real labor de parto antes de término, la frase "labor de parto antes de término amenazada" se puede usar. La labor de parto antes de término amenazada es potencialmente reversible.

Tratamiento

Dependiendo de qué tan prematuro sea el embarazo, el médico hablará con usted acerca de los riesgos asociados al proceder con la labor de parto. Si el feto se ha desarrollado lo suficiente para poder vivir exitosamente fuera del útero, el médico puede recomendar proceder con la labor de parto. Si es demasiado temprano y demasiado riesgoso para dar a luz, el médico tratará de detener la labor de parto. No es sencillo detener la labor de parto. Con frecuencia, los medicamentos no son eficaces para prevenir un parto antes de término.

A veces, cuando existe riesgo de parto antes de término, el médico recomendará medicamentos esteroides a la madre. Los medicamentos pueden llegar al feto y provocar la maduración de surfactante (una sustancia que previene el colapso pulmonar) en los pulmones.

Si se le diagnostica probabilidad de dar a luz a su bebé de manera prematura, siga las instrucciones del médico.

Prevención

Para ayudar a reducir sus probabilidades de dar a luz prematuramente a su bebé, siga estos pasos:

  • Reciba un adecuado cuidado prenatal a lo largo de todo su embarazo.
  • Lleve una dieta equilibrada y saludable, con abundancia de frutas, verduras y cereales integrales.
  • Pregúntele a su médico si debe tomar una vitamina a diario. Es posible que su médico también le recomiende otros suplementos, como calcio o zinc.
  • Evite fumar, tomar alcohol y consumir drogas.
  • Mantenga enfermedades crónicas bajo control.
  • Reduzca su nivel de estrés.
  • Manténgase activa durante el embarazo. El médico puede darle pautas de ejercicio adecuadas para su estado.
  • Siga las recomendaciones de su médico acerca de tener relaciones sexuales durante el embarazo.
  • Si corre un alto riesgo de parto prematuro, hable con su médico sobre la terapia de progesterona.
RESOURCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org

American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org

REFERENCES:

The American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Management of stillbirth. Practice Bulletin. March 2009;102. Reaffirmed 2014.

Hall R. Prevention of premature birth: Do pediatricians have a role? Pediatrics. 2000;105(5):1137-1140.

Premature labor. American Pregnancy Association website. Available at: http://americanpregnancy.org/labor-and-birth/premature-labor. Updated May 2007. Accessed October 9, 2012

Preterm labor. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated March 15, 2013. Accessed April 22, 2013.

Prevention of preterm labor and preterm birth. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated January 16, 2013. Accessed April 22, 2013.

10/29/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Bakhireva LN, Schatz M, et al. Asthma control during pregnancy and the risk of preterm delivery or impaired fetal growth. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008;101:137-143.

7/6/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Kumar A, Devi SG, et al. Calcium supplementation for the prevention of pre-eclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2009;104:32-36.

1/22/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Calderon-Margalit R, Qiu C, et al. Risk of preterm delivery and other adverse perinatal outcomes in relation to maternal use of psychotropic medications during pregnancy. Am J Obstet Gynecol . 2009;201(6):579.e1-8.

8/23/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: McDonald SD, Han Z, et al.; Knowledge Synthesis Group. Overweight and obesity in mothers and risk of preterm birth and low birth weight infants: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2010;341:c3428.

10/25/2012 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Mori R, Ota E, et al. Zinc supplementation for improving pregnancy and infant outcome. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;7:CD000230.

11/19/2013 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Roos N, Neovius M, et al. Perinatal outcomes after bariatric surgery: nationwide population based matched cohort study. BMJ. 2013;347:f6460.

3/31/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Englund-Ögge L, Brantsæter AL, et al. Maternal dietary patterns and preterm delivery: results from large prospective cohort study. BMJ. 2014 Mar 4;348:g1446.

4/24/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Leventakou V, Roumeliotaki T, et al. Fish intake during pregnancy, fetal growth, and gestational length in 19 European birth cohort studies. Am J Clin Nutr. 2014 Mar;99(3):506-16.

4/29/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Huybrechts KF, Sanghani RS, et al. Preterm birth and antidepressant medication use during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Mar 26;9(3):e92778.

6/9/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Brown R, Gagnon R, et al. Cervical insufficiency and cervical cerclage. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(12):1115-1127.

8/5/2014 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Conner SN, Frey HA, et al. Loop electrosurgical excision procedure and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2014;123(4):752-761.

Ultima revisión March 2020 por EBSCO Medical Review Board Elliot M. Levine, MD, FACOG