El estroncio es un oligoelemento que se encuentra ampliamente en la naturaleza. Se volvió famoso en la década de 1960 cuando llegó a ser común en el ambiente una forma radioactiva de estroncio producida por pruebas de bombas atómicas, el estroncio 90. El estroncio no radioactivo recientemente se ha sometido a estudio como un tratamiento para la osteoporosis, con algunos resultados promisorios.

Requerimientos/Fuentes

No hay requerimiento diario conocido para el estroncio.

Usos Terapéuticos

El estroncio tiene similitudes químicas fundamentales con el calcio. Cuando se eleva el consumo dietético de estroncio, éste comienza a reemplazar al calcio en el hueso en desarrollo. Este reemplazo parece ser benéfico (al menos con dosis bajas de estroncio; vea Temas de Seguridad), conllevando a un incremento en la formación ósea, una reducción en el rompimiento óseo, y un aumento general en la densidad ósea.1-5

El resultado neto es una reducción en la incidencia de fracturas a causa de osteoporosis, según dos estudios muy extensos.1,6

Además, evidencia altamente preliminar insinúa que el estroncio también podría ayudar a prevenir las caries al reforzar el esmalte dental.7

¿Cuál es la Evidencia Científica para el Estroncio?

Los principales estudios en humanos sobre el estroncio para la osteoporosis involucraron una forma especial del mineral llamado ranelato de estroncio.

En un estudio de 3 años de duración, doble ciego, controlado con placebo en 5,091 mujeres con osteoporosis, el uso de estroncio a una dosis de 2 gramos diariamente, mejoró significativamente la densidad ósea y redujo la incidencia de todas las fracturas en comparación con el placebo.1 Además, en un estudio de tres años de duración, doble ciego, controlado con placebo en 1,649 mujeres postmenopáusicas con osteoporosis y un historial de al menos una fractura vertebral, el uso de ranelato de estroncio a una dosis de 2 gramos diariamente, redujo la incidencia de nuevas fracturas vertebrales en un 49% en el primer año y 41% en el periodo completo de tres años (en comparación con el placebo).6 El uso de estroncio también incrementó significativamente la densidad mineral ósea medida. No se observaron efectos secundarios significativos.

También se observaron beneficios en un estudio previo, más pequeño.5

Un cuarto estudio examinó al ranelato de estroncio para la prevención de osteoporosis en mujeres postmenopáusicas que todavía no la han desarrollado.4 En este estudio de dos años de duración, doble ciego y controlado con placebo, 160 mujeres recibieron ya sea placebo o ranelato de estroncio a una dosis de 125 mg, 500 mg, o 1 gramo diariamente. Los resultados mostraron mayores beneficios en densidad ósea entre más estroncio se tomara.

Aunque algunos tratamientos para la osteoporosis actúan para incrementar la formación ósea, y otros disminuyen el rompimiento óseo, evidencia sugiere que el ranelato de estroncio tiene un efecto doble, proporcionando estos dos beneficios a la vez.14

Otras formas de estroncio además del ranelato de estroncio, como el cloruro de estroncio, han mostrado beneficios potenciales en estudios en animales, pero no se han sometido a pruebas significativas en personas.3,8-13

Dosis Terapéuticas

Con base en evidencia actual, el ranelato de estroncio se puede tomar a una dosis de 500 mg a 1 gramo diariamente para prevenir la osteoporosis y a una dosis más alta de 2 gramos diariamente para tratar la osteoporosis existente.

Nota: Aún no está claro si la combinación de estroncio con tratamientos convencionales para la osteoporosis aumentará o disminuirá los beneficios finales.

Temas de Seguridad

Cuando se toman en dosis recomendadas, los suplementos de estroncio parecen ser seguros y generalmente sin efectos secundarios. Sin embargo, el consumo excesivo de estroncio en realidad puede debilitar el hueso al reemplazar demasiado del calcio del hueso con estroncio.11

No se han establecido las dosis máximas seguras de estroncio en niños pequeños, mujeres embarazadas o en lactancia, o en personas con enfermedad hepática o renal severa.

Interacciones que Debería Conocer

Si está tomando tratamiento convencional para la osteoporosis, no está claro si la suma de estroncio aumentará o disminuirá los beneficios.

 

Referencias

1. Reginster JY, Seeman E, DE Vernejoul MC, et al. Strontium ranelate reduces the risk of invertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: Treatment of Perpheral Osteoporosis (TROPOS) study. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Feb 22 [publicación electrónica antes de impresión].

2. Reginster JY, Meunier PJ. Strontium ranelate phase 2 dose-ranging studies: PREVOS and STRATOS studies. Osteoporos Int. 2003. [publicación electrónica antes de impresión].

3. Reginster JY, Deroisy R, Jupsin I. Strontium ranelate: a new paradigm in the treatment of osteoporosis. DrugsToday (Barc). 2003;39:89-101.

4. Reginster JY, Deroisy R, Dougados M, Jupsin I, Colette J, Roux C. Prevention of early postmenopausal bone loss by strontium ranelate: the randomized, two-year, double-masked, dose-ranging, placebo-controlled PREVOS trial. Osteoporos Int. 2002;13:925-31.

5. Meunier PJ, Slosman DO, Delmas PD, et al. Strontium ranelate: dose-dependent effects in established postmenopausal vertebral osteoporosis-a 2-year randomized placebo controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:2060-6.

6. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. The effects of strontium ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med. 2004;350:459-68.

7. Brandi ML. New treatment strategies: ipriflavone, strontium, vitamin D metabolites and analogs. Am J Med. 1993;95:69S-74S.

8. Matsumoto A. Effect of strontium chloride on bone resorption induced by prostaglandin E2 in cultured bone. ArchToxicol. 1988;62:240-1.

9. Marie PJ, Hott M. Short-term effects of fluoride and strontium on bone formation and resorption in the mouse. Metabolism. 1986;35:547-51.

10. Marie PJ, Garba MT, Hott M, Miravet L. Effect of low doses of stable strontium on bone metabolism in rats. Miner Electrolyte Metab. 1985;11:5-13.

11. Brandi ML. New treatment strategies: ipriflavone, strontium, vitamin D metabolites and analogs. Am J Med. 1993;95:69S-74S

12. Ferraro EF, Carr R, Zimmerman K. A comparison of the effects of strontium chloride and calcium chloride on alveolar bone. Calcif Tissue Int. 1983;35:258-60.

13. Ferraro EF, Glass RT. The effect of strontium chloride upon alveolar bone. J Periodontol. 1980;51:345-7.

14. Marie PJ. Strontium ranelate: a dual mode of action rebalancing bone turnover in favour of bone formation. Curr Opin Rheumatol. 2006;18 Suppl 1:S11-5

Ultima revisión July 2019 por EBSCO Medical Review Board Eric Hurwitz, DC